Wabah covid-19

Tahun 2020 telah menjadi tahun yang sulit bagi semua, tetapi telah ada 58 vaksin untuk melawan sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dikembangkan dan dalam uji klinis, 1 dengan beberapa vaksin dilaporkan memiliki lebih dari 90% kemanjuran melawan COVID-19 dalam uji klinis.   

         Pencapaian luar biasa ini sangat dibutuhkan kabar baik karena kasus COVID-19 saat ini berada pada tingkat harian tertinggi secara global.2 Hasil kemanjuran vaksin baru sekarang dilaporkan di The Lancet: para peneliti dari empat uji coba terkontrol secara acak yang dilakukan di Inggris, Afrika Selatan, dan laporan Brazil mengumpulkan hasil dari analisis sementara keamanan dan kemanjuran terhadap COVID-19 dari vaksin vektor adenovirus simpanse Oxford – AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) pada orang dewasa berusia 18 tahun ke atas.3 Ini adalah laporan pertama tentang kemanjuran COVID-19 untuk vaksin nirlaba yang ditujukan untuk pasokan global, ekuitas, dan komitmen untuk negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMIC), 4, 5 dan karena itu publikasinya sangat disambut baik. Setelah hasil fase 1 mendukung rejimen dua dosis, protokol uji coba diubah jika perlu sehingga memerlukan dua dosis standar (kohort SD / SD) dari sekitar 5 × 1010 partikel virus per dosis yang diberikan dengan selang waktu 28 hari, tetapi sebagian (LD / SD) kohort) di salah satu uji coba di Inggris secara tidak sengaja menerima setengah dosis vaksin (dosis rendah) sebagai dosis pertama sebelum perubahan dalam metodologi penghitungan dosis; Selain itu, amandemen protokol memungkinkan peserta uji coba lain yang semula dijadwalkan menerima dosis tunggal untuk menerima penguat lebih dari 28 hari setelah dosis pertama mereka. Peserta secara acak menerima vaksin atau kontrol ChAdOx1 nCoV-19, yang merupakan vaksin konjugasi meningokokus (MenACWY) atau saline tergantung pada percobaan. 

Hasil efikasi sementara tersedia dan dilaporkan untuk dua dari empat uji coba yang sedang berlangsung (dari Inggris dan Brasil) berdasarkan kasus yang terjadi dalam waktu sekitar 4 bulan masa tindak lanjut pada 11.636 peserta, sebagian besar berusia 18-55 tahun ( 10.218 [87 · 8%] peserta), putih (9625 [82 · 7%] peserta), dan perempuan (7.045 [60 · 5%] peserta). Tidak ada pasien masuk rumah sakit terkait COVID-19 yang terjadi pada penerima ChAdOx1 nCoV-19, sedangkan sepuluh (dua di antaranya parah) terjadi pada kelompok kontrol. Kemanjuran vaksin untuk analisis primer yang ditentukan sebelumnya (menggabungkan kelompok dosis) terhadap titik akhir utama COVID-19 yang terjadi lebih dari 14 hari setelah dosis kedua adalah 70 · 4% (95 · 8% CI 54 · 8 hingga 80 · 6; 30 [ 0 · 5%] dari 5807 peserta dalam kelompok ChAdOx1 nCoV-19 vs 101 [1 · 7%] dari 5.829 peserta dalam kelompok kontrol). Anehnya, bagaimanapun, kemanjuran secara substansial lebih rendah pada kelompok SD / SD (62 · 1% [95% CI 41 · 0 sampai 75 · 7]; 27 [0 · 6%] dari 4440 vs 71 [1 · 6%] dari 4455) dibandingkan pada kelompok LD / SD (90 · 0% [67 · 4 sampai 97 · 0]; tiga [0 · 2%] dari 1367 vs 30 [2 · 2%] dari 1374), yang tersisa setelah memperhitungkan perbedaan usia dan waktu antar dosis. Kemanjurannya serupa ketika dievaluasi mulai 21 hari setelah dosis standar pertama (192 kasus), menunjukkan setidaknya ada perlindungan jangka pendek dengan satu dosis. Meskipun kemanjuran lebih rendah (58 · 9% [1 · 0 sampai 82 · 9]) melawan infeksi tanpa gejala pada kelompok LD / SD (dan sayangnya hanya 3 · 8% [-72 · 4 sampai 46 · 3] di SD / Kelompok SD), namun hasilnya memberikan beberapa harapan bahwa vaksin COVID-19 mungkin dapat menghentikan beberapa penularan tanpa gejala, meskipun lebih sedikit data (69 kasus di antara 6.638 peserta) yang tersedia dengan hasil ini dan lebih banyak data diperlukan untuk mengonfirmasi. Hanya 1418 (12 · 1%) dari mereka yang dinilai kemanjurannya berusia lebih dari 55 tahun (tidak ada yang termasuk dalam kelompok LD / SD), yang berarti bahwa dari analisis sementara uji coba ini, kami belum dapat menyimpulkan kemanjuran pada orang dewasa yang lebih tua, yang merupakan kelompok dengan risiko terbesar hasil COVID-19 parah. Efek samping yang serius dievaluasi pada 12.174 penerima ChAdOx1 nCoV-19 dan 11.879 penerima kontrol. Tidak ada kejadian buruk yang serius